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健康科普

強健骨骼遠離骨折

時間：2020-10-20 11:12:00 點擊：0次

2020年10月20日是第13個世界骨質(zhì)疏松日。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽分會確定中國主題為“強健骨骼，遠離骨折”，旨在倡導公眾提升對疾病的認識，強健骨骼、遠離脆性骨折，減少自身病痛和骨折帶來的經(jīng)濟負擔。

　世界骨質(zhì)疏松日是在1996年最早由英國國家骨質(zhì)疏松學會創(chuàng)辦，從1997年由國際骨質(zhì)疏松基金會(IOF)贊助和支持，當時定于每年6月24日為世界骨質(zhì)疏松日。其宗旨是為那些對骨質(zhì)疏松癥防治缺乏足夠重視的政府和人民大眾進行普及教育和信息傳遞提供了一個非常重要的焦點信息。隨著參與國和組織活動逐年穩(wěn)定地增長，世界骨質(zhì)疏松日的影響日益擴大，到了1998年世界衛(wèi)生組織(WHO)開始參與并作為聯(lián)合主辦人，擔當了一個非常重要的角色，并將世界骨質(zhì)疏松日改定為每年10月20日。

正常骨骼骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀，與正常健康骨骼相比，骨質(zhì)孔隙大，骨骼密度和骨量出現(xiàn)下降，以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。據(jù)中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國是全球骨質(zhì)疏松患者最多的國家。全國骨質(zhì)疏松癥患病人口超過7000萬人，骨量低于正常標準的人口約2.1億。

隨著我國逐步進入老齡化社會，骨質(zhì)疏松發(fā)病率與日劇增。2018年，我國開展了首次中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年婦女問題尤為重要；40-49歲骨質(zhì)疏松患病率為3.2%，50歲以上骨質(zhì)疏松患病率為19.2%，65歲以上骨質(zhì)疏松患病率為32.0%。

它的發(fā)生發(fā)展常常無聲無息，多數(shù)情況下只有當發(fā)生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此時，它已對人的脊柱、髖部和腕部構(gòu)成了巨大的威脅，嚴重時，一個輕微動作或碰撞也會導致身體重要骨骼發(fā)生骨折，可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到家具、甚至打個呼?！?/p>

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型，一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)）、老年骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松）和特性骨質(zhì)疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

是由影響骨代謝的疾病或藥物導致的骨量減少而造成，約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%~15%。

骨質(zhì)疏松有哪些癥狀呢？

疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。

身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。

脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時，椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

骨折

是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

導致骨量流失的壞習慣

骨質(zhì)疏松不僅僅是人體正常老化的過程，生活中的很多習慣也不利于鈣的吸收，導致骨量流失。

1. 高鹽飲食

高鹽飲食不僅與高血壓密切相關(guān)，也是誘發(fā)骨質(zhì)疏松的危險因素。鹽的主要成分是氯化鈉，鈉和鈣都可以在腎臟被重新吸收進入血液供機體利用，但是二者又是競爭關(guān)系，大量的鈉會抑制鈣的重吸收，從而導致鈣的大量丟失。

2. 缺少日曬

適當曬太陽有助于維生素D的合成，若日曬時間不足、戶外活動減少，維生素D合成不足，骨質(zhì)疏松便會提早出現(xiàn)。

3. 缺乏鍛煉

運動不僅可以增強肌力，還可以改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒和發(fā)生脆性骨折的風險?！熬米?、少運動”在不知不覺中增加了我們發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險。

4. 抽煙

據(jù)統(tǒng)計，吸煙者比不吸煙者發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險更高，吸煙者腸道吸收鈣減少，導致鈣大量流失。因此，吸煙不僅是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的高危因素，也會損壞骨骼的健康。

5. 大量飲用碳酸飲料

碳酸飲料中的磷酸會影響機體內(nèi)的鈣磷平衡，也會減少腸道對鈣的吸收。

6. 服用某些藥物

長期服用某些藥物會引起骨代謝的失衡，進一步引起骨質(zhì)疏松，如糖皮質(zhì)激素，苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥，甲狀腺激素，降糖藥羅格列酮，抗結(jié)核藥異煙肼等。

預(yù)防骨質(zhì)疏松從改變生活方式開始

補充鈣元素

攝入足夠量的鈣劑，幫助構(gòu)建強健骨骼，保持日后骨骼健康。當綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時，應(yīng)在一日三餐中多吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚（特別是海魚）、動物骨、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類等。同時，根據(jù)需要補充適量的鈣劑，以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑，請在醫(yī)生的指導下選擇適合您的鈣劑。

適量補充維生素D

機體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含維生素D的食品，比如雞蛋黃、肝臟、強化奶以及鯖魚、大馬哈魚、金槍魚之類的魚脂肪；在做好防曬的同時，讓皮膚多接觸陽光，這樣可使機體自動產(chǎn)生更多的維生素D，盡量不用如遮光布或遮陽板等遮陽物。繁忙的現(xiàn)代社會，飲食營養(yǎng)不均衡，戶外活動減少，不少人都需要額外補充維生素D。請在醫(yī)生的幫助下，通過血液檢查，了解自己是否缺乏維生素D。

注意其他維生素、礦物質(zhì)水平與合理營養(yǎng)

均衡的飲食離不開益于健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白質(zhì)、鹽（鈉）或咖啡因會引發(fā)體骨流失。您需要攝入一定量的鈣以幫助機體保持骨骼健康。

加強鍛煉