淮南東方醫(yī)院集團總醫(yī)院骨科成功開展反式肩關節(jié)置換手術(RTSA),不僅淮南市骨科在該領域處于領先水平,也標志著東方總院骨科在肩關節(jié)疾病治療方面又上了一個新臺階。
▲人體肩關節(jié)
77歲的鄭大爺兩個多月前在外地不慎摔傷左肩關節(jié)疼痛活動受限,因為性格比較固執(zhí)同時也是為了不給家人添麻煩,一直諱疾忌醫(yī),自以為著靠自己慢慢恢復就能好了。最終并沒有像他期望的那樣,反而疼痛愈發(fā)強烈,夜不能寐,嚴重影響日常生活。于是在家人的陪伴下,輾轉到淮南東方醫(yī)院集團總醫(yī)院骨科就診。
經過醫(yī)生初步檢查,發(fā)現(xiàn)鄭大爺肩關節(jié)“方肩”畸形。經過近一步查體發(fā)現(xiàn)患者,左肩關節(jié)僵硬,活動度極差。
▲MRI(冠狀位)顯示肱骨大結節(jié)骨折愈合不良。肩袖撕裂,解剖關系紊亂。
淮南東方醫(yī)院集團骨科醫(yī)療中心江濤院長帶領團隊,經過仔細的術前檢查和討論,為鄭大爺制定了周密的手術規(guī)劃,考慮到患者高齡,為盡快解除痛苦,恢復運動功能,詳細評估患者情況后,準備對患者 擬行“反式人工肩關節(jié)置換術”,在征得家屬同意后,江院長帶領團隊對患者進行手術,過程順利,患者積極康復中。
江院長介紹:反式全肩關節(jié)置換術( RTSA)是一種對手術技術及配合要求極高的手術。此手術是指肩關節(jié)假體的球形關節(jié)面放置于肩胛骨關節(jié)盂側,而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩關節(jié),與正常的肱盂關節(jié)配對形式正好相反。該術式可以更好地發(fā)揮三角肌動力性作用,完成肩關節(jié)外展、前屈及內旋活動,從而降低肩關節(jié)對肩袖完整性的依賴。另外,該手術需要時間短、并發(fā)癥少,可有效消除疼痛,快速恢復患者關節(jié)功能,提高生活質量。
東方醫(yī)院集團骨科醫(yī)療中心是醫(yī)院重點學科,其中運動醫(yī)學中心也是淮南地區(qū)最早的也是唯一的診療運動創(chuàng)傷的獨立醫(yī)療單元,專業(yè)為患者解除創(chuàng)傷病痛,“重返運動,功能至上”是骨科全體醫(yī)護人員一直以來不變的追求!
反置式人工全肩關節(jié)置換最主要的適應證:
▲肩袖撕裂相關的關節(jié)炎
▲肩袖損傷致肩關節(jié)功能喪失(假性癱瘓),肱骨頭無菌性壞死
▲類風濕性關節(jié)炎肩關節(jié)重建
▲老年人慢性肩關節(jié)脫位
▲腫瘤切除后肩關節(jié)重建
▲解剖型置換或關節(jié)表面置換失敗后翻修
▲肩袖修補失敗和老年人肱骨近端復雜骨折重建或骨折后遺癥等
反式肩關節(jié)置換目前已經成為一項成熟的手術,可以說是治療肩關節(jié)疾病的終極手術。其假體生存率:假體5年生存率90-95%,10年生存率85-90%
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