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“陽(yáng)過(guò)”后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，沒(méi)想到......

時(shí)間：2023-02-06 17:39:26 點(diǎn)擊：0次來(lái)源：廣濟(jì)醫(yī)院

近日，新冠感染的王阿姨（化名）因咳嗽咳痰持續(xù)低熱就診廣濟(jì)醫(yī)院，行肺部CT檢查，見(jiàn)：右肺下葉外基底段支氣管閉塞伴實(shí)性結(jié)節(jié)，建議支氣管鏡檢；右肺上葉少許炎性病灶，診斷：“肺部感染，肺結(jié)節(jié)”。

規(guī)范進(jìn)行抗感染等治療后，王阿姨的肺部炎性病灶逐漸吸收。結(jié)合其肺部結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)，為明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，呼吸內(nèi)科為其行支氣管鏡檢，（右肺下葉纖支鏡）刷片查見(jiàn)癌細(xì)胞，考慮小細(xì)胞癌。

什么是小細(xì)胞癌？

外科顧冕主任介紹，小細(xì)胞肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的一類肺惡性腫瘤。以增殖快速和早期廣泛轉(zhuǎn)移為特征，惡性程度較高，初次確診時(shí)60%～88%已有腦、肝、骨或腎上腺等轉(zhuǎn)移，只有約1/3病人局限于胸內(nèi)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大部分都出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，很少有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，只有早期體檢發(fā)現(xiàn)較早的，才可能有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

“我們的患者很幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的早?！鳖欀魅握f(shuō)：“支氣管鏡下粘膜光滑，未見(jiàn)新生物。檢查醫(yī)生十分負(fù)責(zé)，為其刷檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞。小細(xì)胞癌的惡性程度高，所以又在總院做了PET-CT檢查，排除了腦轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，邀請(qǐng)心胸外科醫(yī)療中心朱勝院長(zhǎng)和高濤濤院長(zhǎng)，包括呼吸內(nèi)科、麻醉科等專家全面評(píng)估后，選擇了合適窗口期手術(shù)，術(shù)中冰凍病理完全證實(shí)術(shù)前診斷。在麻醉科的保駕護(hù)航下，心胸外科高院長(zhǎng)為其順利進(jìn)行了‘單孔胸腔鏡右肺下葉切除+系統(tǒng)性縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)’?！?/p>

顧主任補(bǔ)充說(shuō)，微創(chuàng)早已成為外科手術(shù)發(fā)展的新方向。高院長(zhǎng)為患者選擇的“單孔胸腔鏡”是國(guó)內(nèi)目前較主流先進(jìn)的手術(shù)術(shù)式，不同于傳統(tǒng)的“三孔”、“兩孔（單操作孔）”胸腔鏡，高院長(zhǎng)采用“單孔胸腔鏡”術(shù)式僅做一個(gè)切口，切口最少，術(shù)后切口愈合時(shí)疼痛最小，愈合后更為美觀。得益于高院長(zhǎng)熟練的操作技術(shù)，患者不僅恢復(fù)的速度更快，而且遠(yuǎn)期預(yù)后意義重大。

“沒(méi)想到在廣濟(jì)醫(yī)院看病這么方便，從我媽媽查出有問(wèn)題到手術(shù)，顧主任他們不僅幫我們開(kāi)導(dǎo)媽媽，還主動(dòng)幫我們聯(lián)系專家來(lái)手術(shù)。感謝他們，媽媽恢復(fù)的比預(yù)期的好很多，心情也不一樣了?！蓖醢⒁痰呐畠赫f(shuō)。

秉承東方醫(yī)院集團(tuán)江永強(qiáng)董事長(zhǎng)“外科手術(shù)微創(chuàng)化”的理念，依托集團(tuán)先進(jìn)的“垂直管理”模式，集團(tuán)“五大六小”各醫(yī)院之間技術(shù)合作等不斷加深，“醫(yī)生跟著患者走”的模式，讓更多本市居民在家門口的東方醫(yī)院就可以享受到集團(tuán)媲美國(guó)內(nèi)、省內(nèi)一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，真正做到專家技術(shù)下沉基層，讓本市居民就醫(yī)更便捷。

據(jù)了解，“陽(yáng)康”后做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的情況不在少數(shù)，其中大部分是良性結(jié)節(jié)，但是也有一部分是惡性結(jié)節(jié)。呼吸內(nèi)科和心胸外科專家建議，不同的肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的表現(xiàn)各有特點(diǎn)，需要結(jié)合病史、檢查史，確認(rèn)是否因感染或炎癥引起，進(jìn)行充分的鑒別診斷，避免過(guò)度醫(yī)療的同時(shí)，提高早癌的早診早治，才能為患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量。