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精誠所至，“石”破徑“穿”——記集團泌尿外科醫(yī)療中心院長段傳軍

時間：2021-12-30 18:44:00 點擊：0次

想找他聊從醫(yī)經(jīng)歷和感悟，但一個“忙”字幾乎成了口頭禪，他那里時間分秒不能浪費。忙中，他精研不輟，駐守臨床一線救治病患，完成一場又一場復雜手術(shù)；忙中，他門診、科室和家“兩點一線”幾乎成為長年坐標，但卻對醫(yī)療服務(wù)管理近乎苛刻，他那里容不得一絲懈??；忙中，他收獲了無數(shù)患者的信賴和稱贊，為我市泌尿外科發(fā)展做出突出貢獻，成為大東方專家榜上一顆耀眼的明星……他就是東方醫(yī)院集團泌尿外科中心院長段傳軍。

56歲的患者李先生8個月前發(fā)現(xiàn)PSA（前列腺特異性抗原）值輕度升高，曾在外院就診數(shù)次，均未得到明確診斷，只被建議隨訪觀察，遂于今年2月來到東方總院泌尿外科就診。段傳軍院長親自操作，為其施行彩超引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢，穿刺順利。術(shù)后病理提示為前列腺腺癌，Gleason評分3+4。之后，患者在總院接受了前列腺癌根治性切除術(shù)，術(shù)后恢復較好，現(xiàn)已出院。

“近年來，前列腺癌的發(fā)病率逐年上升，在我國部分地區(qū)已經(jīng)躍居為男性泌尿生殖系腫瘤的第一位，成為老年男性健康的重要‘殺手’?！倍蝹鬈姼嬖V記者，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并予根治性治療是改善預后的最佳途徑，能夠大大延長患者壽命，而前列腺穿刺活檢是通過非常細的特制穿刺針（直徑1mm左右）獲取前列腺組織進行病理學檢查，是目前診斷前列腺癌最為有效的方法。目前，東方醫(yī)院集團引進了國際上先進的日立阿洛卡彩超機及經(jīng)直腸雙平面超聲探頭，現(xiàn)已成熟開展彩超引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢，與北京、上海、合肥等地三甲大醫(yī)院成功接軌。而段傳軍院長則是開展相關(guān)技術(shù)的東方領(lǐng)軍者。

段傳軍為副主任醫(yī)師，安徽理工大學醫(yī)學院副教授、碩士生導師，還是安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會泌尿男科健康分會常務(wù)委員、安徽省醫(yī)學會泌尿外科分會腫瘤學組委員、安徽省抗癌協(xié)會泌尿男生殖腫瘤分會委員、安徽省微創(chuàng)醫(yī)學會泌尿外科分會委員、淮南市男科學會副主任委員。擅長泌尿系腫瘤、性功能障礙、男性不育不孕的診療，熟練掌握各種微創(chuàng)診療方法治療泌尿外科及男科疾病，在患者群中擁有很高口碑。

“我們是10年前開展的前列腺穿刺活檢。以往是經(jīng)直腸途徑，并發(fā)癥常見，后在董事長關(guān)心下引進了先進設(shè)備，參考學習上海仁濟醫(yī)院模式，轉(zhuǎn)行并發(fā)癥更少、陽性率更高的經(jīng)會陰前列腺穿刺工作，得到省內(nèi)及省外諸多業(yè)內(nèi)專家的認可。”段院長介紹。

兩年前的一天，患者李先生呻吟著來到東方總院。已經(jīng)兩個月了、他被腰痛深深折磨著。檢查結(jié)果更是讓他驚恐萬分——不僅右腎里長了大量結(jié)石，而且右側(cè)輸尿管里也有一顆2cm大小的結(jié)石，右腎重度積水，腎功能已經(jīng)很差。泌尿外科中心院長段傳軍接診后，結(jié)合影像學檢查決定行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)來處理右側(cè)腎臟結(jié)石和右側(cè)輸尿管結(jié)石。手術(shù)十分順利，李先生術(shù)后康復出院時不住地豎起大拇指。術(shù)后2月復查右腎功能明顯好轉(zhuǎn)！

“如果結(jié)石引起的尿路梗阻已影響腎功能，或經(jīng)非手術(shù)療法無效，無法進行體外沖擊波碎石條件者，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療?！倍卧洪L介紹，所謂經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)是保腎取石技術(shù)的一種。手術(shù)時只需在患者腰背部做一個1厘米長的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針通過腎鏡直接從切口進入腎臟，置入腎鏡，使用鈥激光擊碎結(jié)石并取石。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌尿外科手術(shù)的重要組成部分，在腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石治療方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。

一名84歲的老太太從外院轉(zhuǎn)來東方總院就診時，腰已經(jīng)疼得受不了、同時連續(xù)發(fā)高燒半個月了。段院長發(fā)現(xiàn)，老人雙腎有積水伴感染，診斷為雙腎雙輸尿管多發(fā)結(jié)石，且結(jié)石分布廣、堅硬、負荷大！老人家還患有多年高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，此次發(fā)病由感染導致，雪上加霜，體力精力已消耗殆盡……段院長與老人家屬進行充分溝通后，制定了完善的治療方案。一期治療感染和改善腎功能，二期手術(shù)時行雙側(cè)硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡一次性清除雙側(cè)尿路多發(fā)結(jié)石。手術(shù)成功，結(jié)石一次性清理完且無刀口創(chuàng)傷。這項被稱作“新‘三明治’套餐”的技術(shù)幫了老太太一家的大忙！

另一位72歲的王先生患有右側(cè)輸尿管結(jié)石、左腎多發(fā)結(jié)石。段院長為他施行右側(cè)輸尿管鏡碎石+左側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后復查，恢復良好。

數(shù)據(jù)表明，通過經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石技術(shù)等綜合處理方法，可以使95%以上腎結(jié)石免除開放性手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)為病人減少痛苦、快速康復帶來福音。

而對于腎結(jié)石合并尿路狹窄、術(shù)中要求同時處理狹窄的患者，則采用另外一種微創(chuàng)手術(shù)方式——腹腔鏡腎臟、輸尿管切開取石+輸尿管狹窄成形術(shù)。李女士患有腎盂輸尿管交界處狹窄并結(jié)石，接受了段傳軍主任的手術(shù)，術(shù)中完整取出結(jié)石，并狹窄成形，一次性治療徹底。

以往復雜結(jié)石都需要通過開放取石手術(shù)進行治療，傳統(tǒng)手術(shù)切口往往長達10厘米以上，創(chuàng)傷大，患者恢復慢，比較痛苦，而采用微創(chuàng)治療可以將以往所有弊端一次解決，真正為患者服務(wù)，大大增強了他們的幸福就醫(yī)感。

多年來，一直忙忙碌碌的段傳軍不管多忙、挑戰(zhàn)多大，始終把患者利益放在第一位。他不僅自己鉆研技術(shù)，領(lǐng)航區(qū)域?qū)I(yè)發(fā)展，還要求團隊必須抓住一切時間和機會學習，學有所悟，學有所得并展開深入交流。忙碌中的他，卻對患者一直態(tài)度和藹，從不急躁，對同事溫情關(guān)愛，幫忙解決問題……大家都說：“段院長就是咱泌尿外科的主心骨，有他在，帶著咱們，再難的征途我們也有志氣闖一闖！”