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【請您關注】警惕肺部小結節(jié)，早診早治保健康 ——廣濟醫(yī)院順利開展一例單孔胸腔鏡下右肺上葉切除+縱隔淋巴結清掃術

時間：2021-10-27 19:09:35 點擊：0次

廣濟醫(yī)院

胸心外科

“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。”早在2000多年前，外科鼻祖華佗就提出了早診早治的醫(yī)療理念?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，是疾病治療效果的關鍵，直接影響著疾病的預后，尤其是惡性腫瘤。

發(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一個生命、幸福一個家庭。近50多年來，肺癌的發(fā)病率和病死率迅速上升，肺癌成為全世界癌癥死亡的“第一殺手”，2020年全球癌癥死亡病例996萬例，其中肺癌死亡180萬例，遠超其他癌癥類型，位居癌癥死亡人數(shù)第一。而且每年人數(shù)都在上升。雖然肺癌是群癌之首，但是早期肺癌可以根治。所以一旦發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”，一定要高度重視！

今年年初，家住八公山區(qū)的郝師傅（化名）曾因膽總管結石就診廣濟醫(yī)院，當時入院CT示：右肺結節(jié)5-6mm。得知郝師傅的妻子正是由于小細胞肺癌不幸去世，普外科顧冕主任對郝師傅的“肺部小結節(jié)”高度敏感。郝師傅膽總管結石治療十分順利，康復出院后，嚴謹?shù)念櫭嶂魅螞]有大意，反復叮囑郝師傅一定要警惕，規(guī)范隨診，每三個月一次。

在影像中心袁晨主任的“火眼金睛”下，郝師傅最近一次的影像學檢查發(fā)現(xiàn)了明顯的異常，CT示：右肺上葉結節(jié)，較前略增大，考慮MIA（微侵襲性腺癌）或IAC(浸潤性腺癌)可能。接連兩次隨診均提示，郝師傅的肺部結節(jié)較之前有增長，增長近一倍以上大小。面對這一情況，顧冕主任立即邀請集團心胸外科醫(yī)療中心肺癌治療小組朱勝院長、高濤濤主任為其線上會診，考慮其為早期肺癌，有強烈的手術指征。

很快，集團心胸外科醫(yī)療中心朱勝院長、鳳凰醫(yī)院心胸外科高濤濤主任為郝師傅順利進行了單孔胸腔鏡下右肺上葉切除+縱隔淋巴結清掃術。術后病理與影像學結果完全一致，病理示：（右上肺）浸潤性腺癌，以腺泡乳頭狀生長為主，約1%微乳頭，約9%附壁生長，支氣管切緣（—），周圍肺組織未見特殊，支氣管旁淋巴結未見癌轉移，余各淋巴結均未見癌轉移。

術后恢復良好的郝師傅對醫(yī)院十分感激，“我很感謝醫(yī)生們，這么大的手術就一個小小的傷口，微創(chuàng)恢復的快，我們病人少受罪，別人照顧起來也省心。很感謝顧主任他們，要不是來看結石也沒發(fā)現(xiàn)小結節(jié)，所以體檢很重要。后來聽醫(yī)生的話，定期復查發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤。老伴就是肺癌走的，就是發(fā)現(xiàn)遲了?！彼D了頓，接著說，”東方醫(yī)院很好，老伴之前（肺癌）一直是在廣濟醫(yī)院看的，醫(yī)生護士都很好?，F(xiàn)在新廣濟醫(yī)院，專家更多了，環(huán)境也好了。顧主任給我請的專家都是淮南市有名的院長和主任，我非常感謝他們。不用去上海北京，也不用跑去田家庵，真正專家到家門口給我們治病?！?/p>

外科顧冕主任介紹道，像郝師傅這樣夫妻雙方患同一種惡性腫瘤的情況并不常見，幸運的是郝師傅發(fā)現(xiàn)的比較早，根治手術非常成功，術后恢復很好，所以他的預后會很好。手術采用的單孔胸腔鏡技術，傷口僅3-5cm 。自2016年，東方醫(yī)院集團心胸外科團隊與上海瑞金醫(yī)院普胸外科深度學習合作之后，東方心胸外科團隊就率先在淮南地區(qū)開展各類胸腔鏡技術。在朱勝院長的帶領下，東方心胸外科團隊多次參加全省手術技藝大賽，屢屢斬獲頭角。手術視頻多次在國家級平臺展示，獲得多項科研進步獎項。對于微創(chuàng)手術為主的肺癌、食管或賁門癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等胸部疾病及先天性心臟病、心臟瓣膜病變、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟腫瘤等外科治療均有著，有著精湛的技術和獨到的見解。