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醫(yī)警協(xié)作，維護(hù)執(zhí)法正義——總院普外科成功取出刺入肝臟長(zhǎng)針

時(shí)間：2021-07-23 19:10:00 點(diǎn)擊：0次

故意吞服6枚金屬紐扣后，又再次用2根長(zhǎng)針狠狠的刺進(jìn)自己的腹部！到底是什么原因讓一個(gè)年僅35歲的女性對(duì)自己下如此狠手？她現(xiàn)在又是否被搶救回來(lái)，得到法律的制裁了呢？帶著疑問(wèn)筆者來(lái)到東方總院一探究竟。

7月19日，東方總院監(jiān)管病房收入一名故意自我殘害的患者。該患者是省外人員，因其犯罪行為被警方逮捕，經(jīng)由遼寧省警方轉(zhuǎn)運(yùn)至東方總院公安監(jiān)管病區(qū)進(jìn)行診治。

我國(guó)法律規(guī)定，有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的，孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女等罪犯可以暫予監(jiān)外執(zhí)行，為了逃避收監(jiān)，一些違法犯罪嫌疑人在被關(guān)押前，故意吞食刀片、玻璃、小鐵片、針、打火機(jī)等，以謀取“保外就醫(yī)”、“所外執(zhí)行”、“取保候?qū)彙钡?。且吞食后大多拒絕就醫(yī)、手術(shù)，在這種情形下，看守所往往因在羈押中可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)而無(wú)法收押。東方總院收治的這名女性患者就是想鉆這個(gè)空子，以達(dá)到保外就醫(yī)、躲避刑罰的目的。

就在罪犯以為“美夢(mèng)成真”，目的即將得逞的時(shí)候，現(xiàn)實(shí)給予了罪犯“迎頭痛擊”。安徽省淮南市東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院多年前與當(dāng)?shù)鼐骄o密合作，創(chuàng)建了公安監(jiān)管病區(qū)。在這里，一邊由警方實(shí)行24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)管措施，一邊由醫(yī)院各部門(mén)配合提供高水平診療。該患者被協(xié)調(diào)至此后，總院監(jiān)管病區(qū)醫(yī)師立即開(kāi)展相關(guān)診療工作。

患者入院時(shí)完善CT提示，右側(cè)腹部部分金屬針刺入肝臟，左側(cè)腹部金屬針全部位于腹壁內(nèi)。

眾所周知，肝臟血管豐富且組織質(zhì)地較為脆弱。這樣一根總長(zhǎng)約4-5cm的金屬針刺入肝臟，患者活動(dòng)時(shí)稍有不慎，很容易劃傷肝臟導(dǎo)致大出血。再者，金屬針刺入的過(guò)程，有沒(méi)有穿透其他重要的血管、臟器，從CT上無(wú)法獲得全部信息。病情緊急，患者隨時(shí)面臨著出血休克甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。公安監(jiān)管病區(qū)醫(yī)生查閱CT后立即向總院普外科發(fā)出緊急會(huì)診申請(qǐng)?？傇浩胀饪谱≡嚎倓⒚髁燎巴鶗?huì)診后，擬診“腹部金屬異物、消化道金屬異物”收入肝膽外科，并立即向普外科副主任張軍匯報(bào)病人情況。張主任當(dāng)即召集全科醫(yī)師參與病例討論，通過(guò)討論，大家了解了患者本次就診的整體情況，基本確定了手術(shù)人員、手術(shù)方式、入路選擇、術(shù)中注意事項(xiàng)以及相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。

7月21日下午15點(diǎn)50分，術(shù)前通過(guò)C臂透視，精準(zhǔn)定位后，總院肝膽外科副主任郝子龍、主治醫(yī)師汪洋、醫(yī)師張思博為患者施行“腹腔鏡下肝異物去除術(shù)+腹壁異物取出術(shù)”。探查見(jiàn)金屬異物刺入肝臟的深度約2.5cm，異物取出的過(guò)程看似簡(jiǎn)單，實(shí)則要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，插在肝臟的金屬針隨著患者心跳和呼吸而上下活動(dòng)，動(dòng)作必須要謹(jǐn)慎謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，不容許有任何失誤。得益于三位醫(yī)師默契的配合，使得金屬針取出的過(guò)程非常順利，沒(méi)有對(duì)患者肝臟造成二次損傷。手術(shù)采用腹腔鏡的方式，較傳統(tǒng)術(shù)式相比，具有切口小、愈合后不會(huì)留下顯著疤痕，創(chuàng)傷小及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。