“鏡”像煉金睛，見“微”顯真功——記淮南“衛(wèi)生名醫(yī)”、東方醫(yī)院集團消化內(nèi)鏡診療中心院長吳凱
專業(yè)和專注，是淮南東方醫(yī)院集團消化內(nèi)鏡診療中心院長吳凱始終如一的職業(yè)品格，身處內(nèi)鏡中心甘坐“冷板凳”，卻散發(fā)著醫(yī)者仁心的熱忱。低調(diào)、少言，是他的性格，即便提到剛剛獲得淮南“衛(wèi)生名醫(yī)”榮譽也是淡淡一笑。
2015年11月，淮南東方醫(yī)院集團成立內(nèi)鏡中心，吳凱院長勇于擔(dān)當(dāng)重任。內(nèi)鏡中心成立之初，僅有吳凱一名專職醫(yī)生，在開展普通胃腸鏡檢查的基礎(chǔ)上，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，吳凱院長率先在本地區(qū)開展無痛胃腸鏡檢查、急診胃腸鏡檢查、超聲胃腸鏡檢查同時帶領(lǐng)內(nèi)鏡中心率先在淮南地區(qū)開展全年24小時急診內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下消化道止血術(shù)、胃鏡下營養(yǎng)管置入術(shù)。改變了醫(yī)院同行“胃腸鏡只有檢查功能”的陳舊觀念。隨后的結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）及消化道早癌內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）、消化道黏膜下腫物內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）、消化道狹窄內(nèi)鏡下支架植入術(shù)/切開擴張術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自⒂不拔傅嘴o脈曲張組織膠注射治療術(shù)等順利開展及患者康復(fù)出院，再一次令醫(yī)院同行刮目相看。
在吳凱院長的主導(dǎo)下，內(nèi)鏡中心第一時間將“內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）”帶到淮南。研究表明，約40%～85%的肝硬化病人會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，尚無靜脈曲張者每年約有8%的機會可能出現(xiàn)靜脈曲張。在此項技術(shù)開展之前，對本地區(qū)的食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，多采用內(nèi)科藥物等保守治療，患者因急性大出血導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡，臨床上由此引起的病死率可高達(dá)40%以上。面對生死一線的患者，吳凱院長帶領(lǐng)的團隊，多次為患者實行ESVD+EIS術(shù)（食管胃靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)+食管硬化劑注射術(shù)），精準(zhǔn)選擇判斷食管胃靜脈曲張的來源及去路血管，應(yīng)用注射針將組織粘合劑注射入血管，進行精準(zhǔn)封堵，即時止血，實現(xiàn)病人長期安全、健康生活的一種重要治療方法。截至2023年底，成功挽救垂?；颊咭话儆嗳舜巍?/p>
見“微”知著解疾患，吳凱不僅潛心鉆研，更是精于實踐。秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，吳凱院長對工作高度負(fù)責(zé)，多次在檢查中慧眼查疾，準(zhǔn)確判斷隱匿、易漏診的早期消化道腫瘤等。并對經(jīng)內(nèi)鏡中心診治的患者，吳凱院長組織科室建立隨訪檔案，尤其是對消化道腫瘤的高危人群隨訪。憑借扎實的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，他對消化道內(nèi)鏡下病灶的判斷和省內(nèi)、省外專家高度一致。
一名中年女患者因闌尾惡性腫瘤在上海某著名三甲醫(yī)院手術(shù)治療。隨后遵醫(yī)囑，定期進行相關(guān)檢查。2024年6月腹盆部CT及胃腸鏡檢查均未見異常。2024年9月復(fù)查腸鏡見乙狀結(jié)腸局部黏膜粗糙，病理提示黏膜慢性炎?；颊呒凹覍傥从柚匾?，淮南東方醫(yī)院內(nèi)鏡中心在平時的科室集體閱片會中，科室會把特殊病例，尤其是內(nèi)鏡診斷與病理結(jié)果不一致的病例，集體進行復(fù)盤閱片。當(dāng)科室醫(yī)生提出這個病例時，吳凱院長查閱了患者全部結(jié)腸鏡圖片及內(nèi)鏡醫(yī)師的操作體會，結(jié)合患者既往病史，職業(yè)的敏感性讓吳凱院長首先想到的惡性腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。但是查閱了同期的CT等相關(guān)檢查，似乎都不支持。出于醫(yī)生職業(yè)操守，吳凱院長第一時間聯(lián)系了患者家屬，詳細(xì)告知自己對患者病情的分析，并建議患者及時行腸鏡及病理復(fù)查?；颊呒覍僬J(rèn)為患者目前身體狀況很好，相關(guān)檢查未見明顯異常，對吳凱院長的分析將信將疑，甚至是危言聳聽，同時再次腸鏡檢查，患者還得進行腸道準(zhǔn)備，很麻煩，因此對復(fù)查腸鏡多少有抵觸情緒。但是經(jīng)過認(rèn)真考慮后，患者家屬還是找到了吳凱院長，并希望吳凱院長親自給患者做腸鏡檢查。吳凱院長結(jié)合患者病情，調(diào)整了既往常規(guī)的腸鏡檢查方案，腸鏡檢查很成功，并重新取病理標(biāo)本。但是復(fù)查的病理初步結(jié)果，仍考慮黏膜炎癥。吳凱院長隨即與病理科溝通，病理科祁真玉院長把患者的病理切片反復(fù)多次詳細(xì)讀片后，捕捉到個別的異常細(xì)胞，但仍難以明確診斷。此時，恰逢病理學(xué)術(shù)會議，吳凱院長主動將該患者的病理及腸鏡圖片在會議上進行匯報，與會省級專家進行集體會診后，確診為闌尾惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，并且指出這種疾病臨床罕見，診斷較為困難?；颊呒覍俚弥@一結(jié)果后，立即前往上海醫(yī)院診治，結(jié)果與淮南東方醫(yī)院的結(jié)論一致。患者百感交集，并對淮南東方醫(yī)院醫(yī)生的敬業(yè)精神贊賞不已。
國家癌癥中心每年發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，中國的惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率，高居全球榜首，其中消化道腫瘤占據(jù)發(fā)病率及死亡率前十位中的三位。消化道早期惡性腫瘤最大的特點是沒有癥狀，而作為消化道腫瘤篩查首選方法是內(nèi)鏡，在本地區(qū)的體檢中極少有胃腸鏡檢查項目。吳凱院長正是基于對消化道腫瘤早篩早診早治的理念，并借鑒其他省市的先進經(jīng)驗，首先在本醫(yī)院建言增加內(nèi)鏡體檢項目，受到體檢單位的良好反饋后，在本醫(yī)院集團全面推廣。目前本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中，內(nèi)鏡體檢已成為常規(guī)檢查項目。
行醫(yī)多年，吳凱院長始終牢記并踐行“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的工作理念，以院為家，不計得失，獲得了患者的充分信任和高度評價，但他并沒有停下前進的步伐，為合理配置醫(yī)療資源，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，吳凱院長在醫(yī)院集團的大力支持下，發(fā)揮集團緊密型醫(yī)聯(lián)體的天然優(yōu)勢，依托垂直管理，統(tǒng)籌布局，相繼在鳳凰醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、新莊孜醫(yī)院成立內(nèi)鏡中心，繼續(xù)將消化道早癌內(nèi)鏡篩查鏡及微創(chuàng)診治和內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)等先進診療技術(shù)惠及淮南各區(qū)，實現(xiàn)集團內(nèi)鏡中心規(guī)范操作及協(xié)同發(fā)展，推動了淮南地區(qū)內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展。
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