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高齡老人“疝”大如球，東方總院普外科高難度微創(chuàng)手術(shù)巧修補

時間：2025-02-12 16:57:05 點擊：0次來源：辦公室

最近，70多歲高齡的陳爺爺來了一件煩心事，自己的肚子鼓出了一個“大包”，這個鼓包越長越大，乍眼看去，像個皮球，走路活動都費勁，吃飯、咳嗽還肚子痛。他也在家人的陪同下去過醫(yī)院，診斷為巨大造口旁疝，但因年事已高，身體基礎(chǔ)問題太多，手術(shù)風(fēng)險大，未能得到有效治療。近日，隨著疼痛加劇，陳爺爺更是寢食難安，治病心切。得知東方總院普外科對各類復(fù)雜疑難疝科疾病研究頗深，決定慕名前來就診。

入院后，東方總院普外科宮敏醫(yī)生對陳爺爺進(jìn)行了相關(guān)檢查，確診為造口旁疝，腹部造瘺口旁半圓形腫物已經(jīng)達(dá)到約20cmX25cm。這是腹部造口手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，隨著時間的推移，患者會出現(xiàn)造口周圍皮膚刺激、腹壁缺損區(qū)域脹痛，以及排便困難等癥狀，嚴(yán)重者更會并發(fā)腸管嵌頓、引起腸梗阻、腸壞死等情況，極大降低了造口患者的生活質(zhì)量、威脅患者的健康安全。

東方總院普外科迅速組成診療小組進(jìn)行全面評估，為陳爺爺制定了詳盡的個體化診療方案，針對患者在術(shù)中可能發(fā)生的問題提早做好了預(yù)防措施。通過與家屬耐心地溝通，決定通過全腹腔鏡下結(jié)腸造口旁疝修補術(shù)（Sugarbaker）進(jìn)行固定補片，同時針對多余冗長腸管使用雜交手術(shù)Lap-re-Do方式進(jìn)行切除，最后對結(jié)腸造口原位再造。手術(shù)由宮敏醫(yī)生主刀，鄭濤副主任協(xié)助，曹輝院長指導(dǎo)，經(jīng)過2小時17分，手術(shù)順利完成，陳爺爺術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，目前已經(jīng)可以下床行走。陳爺爺及家屬對本次治療效果十分滿意，不住的感謝東方普外科團(tuán)隊為他解決病痛，卸下包袱，終于又可以輕裝上陣，重新過上高質(zhì)量的晚年生活。

▲手術(shù)后效果

腹腔鏡下Lap-re-Do Sugarbaker術(shù)作為近年新發(fā)展的微創(chuàng)雜交術(shù)式，操作過程較為復(fù)雜，手術(shù)難度較大，臨床少見，是目前治療造瘺口旁疝療效確切、復(fù)發(fā)率低且較為先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)方式是在腹腔內(nèi)用人造補片修補腹壁的缺損，用補片阻擋腹腔腸管再次疝出，同時修剪冗長的結(jié)腸腸管并確切關(guān)閉疝囊，再原位進(jìn)行造瘺口重建，具備創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點。淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院普外科以微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)為特點，主攻各種疑難腹壁疝的診療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，在技術(shù)層面不斷創(chuàng)新，全心全力為廣大患者解除病痛。