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硬實力！東方總院甲乳疝外科成功實施疑難胸骨后甲狀腺腫合并甲狀腺乳頭狀癌手術！

時間：2024-06-11 18:12:53 點擊：0次來源：辦公室

近日，淮南東方醫(yī)院集團甲乳、疝外科在胸心外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、影像科等科室的緊密協(xié)作下，成功完成了“左側胸骨后甲狀腺腫切除術+右側甲狀腺癌根治術”手術。

60歲的劉阿姨，因呼吸困難，在家人的陪伴下來到東方總院呼吸科就診。CT顯示劉阿姨并不是簡單的胸悶，在醫(yī)生的建議下，劉阿姨便去甲乳外科門診進一步檢查。經(jīng)甲狀腺彩超檢查，顯示患者甲狀腺左葉明顯偏大，右側多發(fā)結節(jié)（TI-RADS 4類）。隨后收住甲乳、疝外科，入院后沈宏財主任為其進行彩超下評估，考慮左側甲狀腺葉明顯增大，向胸骨后延伸，系典型“胸骨后甲狀腺腫”，且右側甲狀腺伴多發(fā)結節(jié)，其中一枚考慮惡性可能，后經(jīng)細針穿刺證實為“右側甲狀腺乳頭狀癌”。

患者頸部增強CT提示：1.胸骨后甲狀腺腫，下界達主動脈弓以下。2.氣管明顯受壓右偏，最窄處直徑僅約3mm。綜合相關檢查結果，患者診斷明確，考慮：1.左側胸骨后甲狀腺腫；2.右側甲狀腺乳頭狀癌?；颊咝毓呛竽[瘤較大，足足有10公分以上，并且已經(jīng)壓迫到氣管，導致氣管嚴重狹窄，需要及時手術，否則將會有因呼吸困難導致窒息的風險。因患者腫瘤較大，頸部毗鄰結構復雜，手術空間很小，術中還會有開胸的可能，且右側甲狀腺考慮乳頭狀癌，亦需要手術處理，手術難度大且風險高。同時患者氣管狹窄明顯，麻醉氣管插管難度大，且術后拔管后有氣管塌陷窒息風險。

詳細評估患者情況后，患者病情較重，手術風險大，東方醫(yī)院集團普外科醫(yī)療中心院長孟云邀請了醫(yī)院胸心外科、呼吸科、影像科、麻醉科等開展了MDT（多學科會診），共同協(xié)助制定了手術方案。術前，孟院長與患者及家屬詳細解說手術過程，分析病情狀況，給予患者心理支持，劉女士被甲乳外科團隊的專業(yè)和真誠感動，對他們充滿信任，隨即決定手術。

一切準備就緒后，孟院長帶領甲乳外科團隊為劉女士進行“胸骨后甲狀腺腫切除術+右側甲狀腺癌根治術（備胸骨劈開術）”，并邀請胸心外科全程參與手術，以備術中開胸需要，歷經(jīng)約2個小時的努力，手術順利完成。孟院長為患者開展經(jīng)頸入路切除手術，術中精細操作，避免了胸骨劈開，大大降低了手術創(chuàng)傷，術后患者恢復較好，無并發(fā)癥，呼吸順暢，在甲乳外科團隊的精準高效地治療下，劉女士目前已康復出院。

該手術的順利開展，凸顯了東方總院甲乳、疝外科在甲狀腺疑難復雜疾病診治方面的領先水平，同時也展現(xiàn)了淮南東方醫(yī)院集團總醫(yī)院作為三甲醫(yī)院在多學科合作救治復雜危重癥病例方面的巨大優(yōu)勢。孟院長表示今后科室將繼續(xù)本著“一切以患者為中心”的服務宗旨，以技術發(fā)展、人性化服務為根本，以規(guī)范化、個體化治療為標準，以微創(chuàng)化、美容化為特色的發(fā)展思路，更好的為患者的健康保駕護航。

東方總院甲乳、疝外科

簡介：淮南東方醫(yī)院集團總院甲乳、疝外科自2014年分科以來，高速成長為省內(nèi)有較大影響力的特色專科，同時也是淮南市最早獨立建制的?？啤，F(xiàn)如今醫(yī)院還專門設置“雙腺綜合門診”，集就診、檢查、治療為一體的治療中心，更加方便患者就醫(yī)。

目前科室每年開展甲狀腺手術數(shù)百例，技術嫻熟，位居淮南市領先水平?？剖页Ｒ?guī)開展腔鏡輔助小切口甲狀腺手術，完全腔鏡甲狀腺手術（頸部無疤痕），常規(guī)甲狀腺癌根治術，甲狀腺癌擴大根治術，甲狀腺結節(jié)微波消融術等。

專家門診

專家介紹：孟云，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導師淮南東方醫(yī)院集團普外科醫(yī)療中心院長。從事普外科工作20年余，現(xiàn)專業(yè)方向為甲狀腺、乳腺疾病的診治，常規(guī)開展甲狀腺、乳腺良、惡性腫瘤的手術治療，并對復雜、疑難甲狀腺、乳腺疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。如：中央?yún)^(qū)淋巴結細化的甲狀腺癌根治術、復雜甲狀腺癌的擴大根治術、甲狀腺癌多次手術后復發(fā)的再手術、胸骨后巨大甲狀腺腫瘤的外科治療等各類兩腺疑難雜癥。

診區(qū)：東方總院門診4樓第十診區(qū)甲狀腺、乳腺、疝門診。

門診時間：周二上午、下午

周四上午

專家簡介：沈宏財，總院普外科行政副主任，總院甲乳、疝外科主任，副主任醫(yī)師，從事普外科工作十余年，主要從事甲狀腺乳腺外科疾病診治，熟練掌握甲狀腺及乳腺良、惡性腫瘤的診斷及手術治療，擅長甲狀腺惡性腫瘤小切口手術治療、精細化解剖手術處理及其各種入路腔鏡手術，以及甲狀腺乳腺良性腫瘤手術治療。熟練開展腹股溝疝（TAPP、TEP、腹腔鏡下小兒疝高位結扎、傳統(tǒng)開放疝手術）、臍疝、腹壁疝、切口疝等(IPOM、TES）各類疝的手術治療，尤其精于腔鏡微創(chuàng)手術。

診區(qū)：東方總院門診4樓第十診區(qū)甲狀腺、乳腺、疝門診。

門診時間：周一上午、下午周五下午

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