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騏驥筋力成，意在萬里外——廣濟醫(yī)院普外科實力守護大西部

時間：2021-05-07 23:33:00 點擊：0次

廣濟醫(yī)院

普外科

新廣濟，新氣象。廣濟醫(yī)院普外科自開診以來，不斷前進，手術級別不斷提高，手術病種逐漸增多，用精湛的技術為更多的患者帶來健康，讓西部居民在家門口二級醫(yī)院的收費下享受到三級醫(yī)院診療服務。騏驥筋力成，意在萬里外，廣濟醫(yī)院普外科為患者健康實力守護。

近日，淮南東方醫(yī)院集團廣濟醫(yī)院普外科為一名耄耋老人成功開展首例直腸癌根治術（Dixon）,老人和家屬對治療十分滿意。家住謝區(qū)的周老在家上廁所時，突然發(fā)現(xiàn)大便有血絲，隨后又有少量鮮血便。家人得知后，立即帶著老人來到了家門口的廣濟醫(yī)院就診。消化內(nèi)科胡煥標主任接診后，很快為老人進行了腸鏡檢查，腸鏡顯示：直腸占位，多發(fā)性結(jié)腸息肉。取組織病理檢查，結(jié)果為：“直腸”腺癌。得知診斷后的老人家屬十分擔心。消化內(nèi)科胡主任耐心的與患者家屬進行病情解說給予心理安慰，同時邀請了普外科顧冕主任為老人會診。

普外科顧主任經(jīng)過對老人腫瘤位置、大小的判斷，結(jié)合老人年齡、疾病史、手術史等綜合情況的考慮，迅速為其擬定了“腹腔鏡下直腸癌根治術（Dixon）”的治療方案。老人的子女非常孝順，提出想讓老人去外省治療。在與家人充分溝通后，在充分考慮家屬的意愿的前提下，顧主任提出可以為老人邀請業(yè)內(nèi)知名教授為其主刀的方案，家人對此欣然接受。

遂于4月26日下午，為老人進行了經(jīng)全麻腹腔鏡下直腸癌根治術（Dixon）。在廣濟醫(yī)院普外科團隊和手術室團隊的協(xié)作下，主刀教授熟練的探查、游離組織、結(jié)扎血管...... 3小時后，老人手術順利完成安返病房。

普外科顧冕主任介紹，直腸癌的手術方式主要有局部切除，適用于比較早期的局限于黏膜或者黏膜下層的，還有分化程度高的直腸癌。第二種是腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles），需要改道，在患者左下腹做造瘺。第三種是目前應用最多的直腸癌根治術（Dixon），叫做經(jīng)腹直腸癌根治術，也叫做直腸低位前切除術（LAR），手術，可以保留肛門。另外還有一種叫做經(jīng)腹直腸癌切除，近端造口遠端封閉手術（Hartmann），用于全身一般情況很差，不能耐受Miles手術或者急性腸梗阻，也不宜行dixon手術的直腸癌病人。

周老采用的正是當前應用最多的腹腔鏡下直腸癌根治術（Dixon），采用微創(chuàng)的術式，對于患者損傷較小，保留肛門對于患者的生活質(zhì)量和壽命影響不大。周老女兒告訴筆者：“家里人都擔心老人年紀大，所以一開始說去外地看。顧主任他們很為我們考慮，雖然交通發(fā)達，但是外出就診老人奔波，家人照顧不便，排隊求診、外出經(jīng)濟等等問題都要解決。能夠拜托顧主任為我們邀請教授主刀，非常感謝?！?/p>

“患者滿意，能夠早日康復，就是醫(yī)生最大的心愿?！逼胀饪祁櫭嶂魅握\懇的說，集團江永強董事長帶領東方普外團隊，率先在淮南市開展ERCP、腹腔鏡下全胃切除術、腹腔鏡下遠端處切除術、腹腔鏡下殘胃癌根治術、腹腔鏡下胸腹聯(lián)合脾臟切除術、腹腔鏡下胃癌聯(lián)合脾臟切除術、腹腔鏡下直腸癌根治術（TME）、腹腔鏡下全結(jié)腸切除術、腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術、腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術以及腹腔鏡下結(jié)腸癌同時肝轉(zhuǎn)移‘腸肝同切術’等多項高難度手術?！拔覀兂浞肿鹬鼗颊吆图覍俚囊庖姡⑶視M心盡力給予幫助。當然我們東方普外每年開展腹腔鏡下各類手術300余例，完全勝任各類手術。作為集團肝膽胰的學科帶頭人，不久前剛剛完成了巨大胰腺占位手術正是由我主刀，帶領團隊順利完成，患者術后各項指標良好?！?/p>

患者金女士，一月前在體檢中發(fā)現(xiàn)了胰尾部占位。經(jīng)朋友推薦，求診于廣濟醫(yī)院普外科顧冕主任。顧主任立即為其完善檢查，觸診腹壁一10*6*10大小包塊，CT提示：胰腺尾部占位，考慮為漿液性囊腺瘤，診斷為胰腺占位性病變。綜合各項檢查結(jié)果，顧主任團隊為金女士擬定了“腹腔鏡下根治性胰體尾切除術聯(lián)合脾切除術”的治療方案。經(jīng)過家人的一致討論，決定選擇在廣濟醫(yī)院普外科由顧主任為金女士主刀。

隨后經(jīng)全麻為其行腹腔鏡下根治性胰體尾切除術聯(lián)合脾切除術，顧冕主任技術嫻熟，選擇患者疼痛神經(jīng)少的位置做切口入路，進入腹腔后逐步游離組織、韌帶、結(jié)扎目標血管，從下緣游離到上緣，通過胰后隧道懸掛預阻斷，離斷胰腺組織、縫合、放置引流管.....一氣呵成，3個小時后，手術順利結(jié)束，患者安返病房。

術后第二天，金女士已經(jīng)可以下床活動?！盎颊咝g后引流液十分清亮，量也比較少，再觀察觀察就可以拔除引流管了”，普外科代坤主任說道，“胰腺手術作為普外科最大的手術，堪稱‘皇冠上的明珠’，是三級醫(yī)院必備的技術病種，也是衡量普外科醫(yī)生技術成熟水平的標志。作為腹膜后器官，胰腺毗鄰脾臟、胃，被十二指腸環(huán)形包圍，周圍的血管神經(jīng)十分豐富，顧主任技藝精湛，精細精準精確的解剖層面，胰腺斷面幾乎沒有出血。腹腔鏡下操作對手術醫(yī)生技術要求很高，對患者恢復十分有利，臨床應用十分廣泛?！?/p>