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11個(gè)小時(shí)，史詩(shī)般的拯救史——總院神經(jīng)外科成功搶救一名顱內(nèi)巨大腦膜瘤致腦疝病人

時(shí)間：2016-11-01 08:56:00 點(diǎn)擊：0次

2016年9月27日，一個(gè)看似普通的日子。就在這一天，東方總院神經(jīng)外科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)用他們的技術(shù)、智慧和責(zé)任，經(jīng)過(guò)了11個(gè)小時(shí)的手術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了我市醫(yī)療技術(shù)的新征程，成功挽回了一條寶貴的生命。

蔣女士今年57歲，是我市郊區(qū)的一位農(nóng)民朋友，因“頭痛、嘔吐2天伴神志不清半天”入住東方總院。剛一入院時(shí)，她就表現(xiàn)出了極度危重的癥狀：神志昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球固定，刺痛后四肢過(guò)伸。醫(yī)護(hù)人員緊急為她做了頭顱CT，檢查提示：蔣女士的左額部一大小約6*6cm占位，伴周?chē)竺娣e水腫，腦干受到明顯的壓迫。

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，以張德輝主任為首的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，初步診斷病人的病情為“左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤”。若要進(jìn)一步做出明確的診斷，常規(guī)情況下，要進(jìn)一步為病人做磁共振平掃加增強(qiáng)掃描檢查?？纱藭r(shí)此刻，病人病情危重，已處于腦疝晚期，隨時(shí)會(huì)呼吸心跳驟停而導(dǎo)致死亡。

“左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤”，以其位置的特殊性，以及與周?chē)窠?jīng)、血管的密切關(guān)聯(lián)性，決定了這類(lèi)手術(shù)難度大。術(shù)中可能出現(xiàn)致命性的大出血，術(shù)后可能會(huì)遺留明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀。所以獨(dú)立開(kāi)展這類(lèi)手術(shù)，在我市非東方總院神經(jīng)外科莫屬。但不手術(shù)，病人隨時(shí)有死亡可能；時(shí)間耽誤越久，即使手術(shù)成功，病人出現(xiàn)后遺癥的幾率也會(huì)明顯增大。

因此，立即手術(shù)，是挽救生命的唯一選擇。

張主任團(tuán)隊(duì)在充分考慮到術(shù)中的困難后，與家屬充分溝通，并完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，決定為其實(shí)施“左側(cè)蝶骨嵴腦膜瘤切除加去骨瓣減壓術(shù)”。手術(shù)難度是巨大的，術(shù)中病人的腦壓極高，腦瘤出血洶涌，術(shù)者既想切除腫瘤，又想最大限度保護(hù)神經(jīng)功能，這就決定了手術(shù)過(guò)程是緩慢的。在手術(shù)室麻醉和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，經(jīng)歷了11個(gè)小時(shí)的艱辛后，腫瘤終于完整的切除了。此時(shí)，已是次日的凌晨5點(diǎn)。窗外的朝霞已初步顯現(xiàn)，預(yù)示著一個(gè)生命的涅槃重生。

術(shù)后病人安返ICU，經(jīng)對(duì)癥治療后，病人病情逐漸穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)。考慮到病人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合病人的病情，術(shù)后第二天，張主任就將病人轉(zhuǎn)至普通病房治療，此舉為病人的家庭節(jié)省了巨大的開(kāi)支。在普通病房治療的日子里，在床位醫(yī)生姚瑞、黃義平及整個(gè)神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理下，病人的病情恢復(fù)迅速。術(shù)后第三天，病人神志就完全清楚，視力、語(yǔ)言功能正常，四肢活動(dòng)自如。頭顱CT復(fù)查提示顱內(nèi)腫瘤完全切除，腦干受壓完全解除。病人沒(méi)有任何神經(jīng)功能缺損癥狀，這個(gè)結(jié)果是令人欣喜的，也為這個(gè)不幸的家庭減輕了負(fù)擔(dān)。至此，手術(shù)可以說(shuō)完全成功了。術(shù)后的病理診斷為腦膜瘤，也證實(shí)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)前的診斷。

術(shù)后11天，經(jīng)過(guò)悉心的護(hù)理，蔣女士康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功，開(kāi)創(chuàng)了我市神經(jīng)外科獨(dú)立開(kāi)展這類(lèi)手術(shù)的先河，填補(bǔ)了我市在這方面的空白，這進(jìn)一步奠定了東方總院神經(jīng)外科在淮南市領(lǐng)先地位，也極大的提高了醫(yī)務(wù)人員們?cè)谔幚泶祟?lèi)病患中的信心。

無(wú)獨(dú)有偶，另一位病人的情況同樣為我市的神經(jīng)外科搶救史增添了濃墨重彩的一筆。一位年輕的小伙子，年僅27歲，因過(guò)于勞累，于5月23日，因公負(fù)傷，從長(zhǎng)豐縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至東方總院進(jìn)行搶救。這位病人來(lái)到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)昏迷、瞳孔散大，生命垂危，顱內(nèi)出血量約120ml，同時(shí)有顱骨大范圍骨折，累及上矢狀竇大血管。經(jīng)過(guò)緊急診斷后，張德輝主任為該病人進(jìn)行了急診全麻下“顱內(nèi)血腫清除十去骨瓣減壓術(shù)”。術(shù)后，小伙子瞳孔恢復(fù)正常，生命體征逐漸平穩(wěn)，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行術(shù)后觀察和搶救。此后，安醫(yī)一附院程宏偉主任來(lái)查看該病人的情況，程主任評(píng)價(jià)總院神經(jīng)外科急救及時(shí)、手術(shù)非常成功。盡管病人的顱內(nèi)出血量較大，但恢復(fù)的幾率也很大。術(shù)后第二天，病人復(fù)蘇，并向陪護(hù)的親人清晰而又連續(xù)地表達(dá)道：我要上班；我怎么受傷了；今天是什么時(shí)候……聽(tīng)到這三句完整的話(huà)語(yǔ)，他陪護(hù)的老爸大喜過(guò)望——兒子醒來(lái)了，培養(yǎng)了多年的兒子智力上沒(méi)受到影響。經(jīng)過(guò)近五個(gè)月的康復(fù)，小伙子已完全康復(fù)，可以正常上班。這位在安徽省教育界辛勤耕耘并深孚眾望的教育工作者事后感激地說(shuō)，在東方總院，是“救死”，在合肥的醫(yī)院，是“扶傷”。對(duì)于東方總院第一時(shí)間的搶救，他無(wú)限感激地說(shuō)，就像得到了一個(gè)“小二子”一樣快活。時(shí)過(guò)5個(gè)月，國(guó)慶假日期間，老教師專(zhuān)程從合肥趕來(lái)向張德輝主任和全體醫(yī)護(hù)人員們送來(lái)了一幅充滿(mǎn)寓意的錦旗：“東方德輝普照，合肥醒國(guó)重生”。把張德輝主任和病人的名字嵌于對(duì)聯(lián)中，以表達(dá)他最誠(chéng)摯的感謝。

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