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三面錦旗，見證人本位護理

時間：2021-05-04 23:33:00 點擊：0次

人本位整體護理淮南東方總院

東方總院

ICU護理組

人本位整體護理

“感謝護士們?yōu)槲液⒆幼龅囊磺校瑢⑺麖乃劳鼍€上拉了回來，我們無以為報，只能千言萬語化成一句——感謝你們！”近日，一位年輕患者的父母將三面錦旗送至了東方總院重癥醫(yī)學科，感謝醫(yī)護人員們在其孩子入院1個多月來無微不至的照顧，在面對護理人員時，他們更是難掩心中的激動，向護士們深深鞠躬致謝。

為保護隱私，文中患者及家屬均使用化名

醫(yī)院里平時收到的錦旗大多數(shù)是送給醫(yī)生的，這一次卻不然，程先生送來的三面錦旗里有兩面都是送給護理人員的，分別感謝兩位護士長和七名普通護士。一般來說護理工作只對患者的治療起到輔助作用，又為何會讓程先生一家如此感動呢？這要歸功于東方總院護理部長期推行的“人本位整體護理”，為病人提供了人性化、個性化、整體化、連續(xù)化、專業(yè)化的護理服務。

盡心盡責的生活護理

患者小程今年25歲，3月11日，一次突發(fā)的腦出血讓他失去了意識，在昏迷狀態(tài)下住進了東方總院ICU，由于小程同時患有肥胖癥，體重超過400斤，這給ICU護理組的工作帶來了挑戰(zhàn)。楊潔、劉朔兩位護士長在患者入院的當日便積極行動起來，訂制了專門的床墊、軟枕等物品，同時組織多名護士協(xié)同進行患者的生活護理。當下天氣漸漸回暖，肥胖的患者出汗量較大，容易發(fā)生護理并發(fā)癥，為此ICU的護士們特意增加了為小程翻身擦拭以及整理床鋪的頻次，雖然每次都需要6-7名護士協(xié)力才能完成，但是整個護理組從沒有懈怠和抱怨。

在醫(yī)療器材方面，護士們也針對小程的特殊情況進行了“私人訂制”，傳統(tǒng)的呼吸管并不適合過于肥胖的患者，長期使用很容易就會導致傷口感染，為了避免這種情況的出現(xiàn)，護士們使用皮條對呼吸管固定帶進行了加固處理，避免了這一隱患。正是全體護理人員不懈的努力，通過專業(yè)規(guī)范又不乏創(chuàng)新的護理，給昏迷中的小程長期提供了一個安全又舒適整潔的康復治療環(huán)境。

“做好醫(yī)生的偵察兵”

在生活護理上盡心盡責只是ICU護士們工作的第一步，近年來東方總院護理部全面推行的“人本位整體護理”，不僅要求護士們照顧好病人，滿足病人的需求，對于護理在安全和療效方面的作用也提出了更高的要求。護理部劉敏主任在培訓時曾形象的比喻：“人本位整體護理的意義和作用就是要讓護士成為醫(yī)生的哨兵，就像是戰(zhàn)斗中的偵察兵，雖然不是主力作戰(zhàn)部隊，卻可以發(fā)現(xiàn)敵情，防患于未然。”她指出，醫(yī)生對病情的了解是間斷性的，而病情又是不斷變化的，專業(yè)的護理要與醫(yī)生形成互補，全面、連續(xù)的觀察病情，聚焦疾病的反應和變化趨勢，護士應該提高護理專業(yè)技能，體現(xiàn)護士的職業(yè)價值，而不是機械執(zhí)行醫(yī)囑。

劉巖護士在一次生活護理的時候發(fā)現(xiàn)小程的血壓有了一些變化，數(shù)值顯示為120/73mmHg，這一數(shù)值對常人來說非常標準，監(jiān)控儀器也沒有預警，然而劉巖卻察覺出了問題。小程由于肥胖，入院時血壓是260/200mmHg，日常血壓180/100mmHg，遠遠超過一般人的標準，120/73mmHg的血壓雖然是正常人的標準血壓，但是對于小程這種特殊情況來說已經(jīng)偏低，并非是一個正?，F(xiàn)象。劉巖沒有忽略這小小的異樣，立刻仔細觀察患者體征及相關數(shù)據(jù)，評估后向主任進行了匯報，原來小程由于反復發(fā)燒和退燒，導致了大量出汗，進而造成血容量降低，這正是其血壓變化的原因，如果不及時進行補液，血壓持續(xù)走低，最終可能會導致休克。一起有可能造成生命危險的風險事件，正是由于護士對病人的科學評估才得以避免。

這并非個例，另一位護士張超，她在正常護理過程中，發(fā)現(xiàn)小程的眼睛反應有些許異樣，骨窗壓力偏高，雖然并不是很明顯，但張超懷疑有可能是再次腦出血的征兆，于是她立刻將觀察到的病人反應以及自己的判斷報告給了醫(yī)生，ICU李有志主任高度重視，緊急召集神經(jīng)外科進行會診，確定了顱內(nèi)出血的手術指征，及時進行了手術治療。張超作為一名護士，既不能下醫(yī)囑也不能做診斷，但她正是通過病人反應的前后變化，觀察到了腦出血的癥狀反應。為小程進行手術的醫(yī)生事后說道：“任何疾病都有反應，但是如果不能及時發(fā)現(xiàn)，診斷根本無從談起。這次手術能夠成功，觀察入微的護理人員當居首功！”

開出一張療“心”的處方

“雖然一直在昏迷，但是我覺得他是有意識的，只是醒不來而已”，一位名叫靳琪的護士在為小程做護理時一直有這樣的感覺。為了讓小程盡早恢復意識，靳琪決定每天都和小程說說話，堅持了一段時間之后，ICU的護士們驚訝的發(fā)現(xiàn)小程確實會對靳琪的聲音做出簡單的反應，隨后，整個護理組都加入了進來。護士們定下了一個不成文的規(guī)定，在小程旁邊時不能說病情的變化，而是要專門提及治療方面的積極進展，為他增強信心，了解到小程平時喜歡看一些綜藝節(jié)目后，護士們還用支架將手機裝在床頭，定時播放視頻?！靶睦碜o理并不一定需要專門抽時間來做，只要有心就可以在為病人做生活護理或治療處置的過程中，利用接觸病人的機會來進行。”對于心理護理，楊潔護士長認為：“護理工作不能生搬硬套，應該當理解之后再去創(chuàng)造?！本\所至金石為開，在醫(yī)護人員的努力下，小程意識逐漸恢復，出于對護士們的信任和依賴，他還有點“小性子”，必須要護士們喊他才愿意搭理，醫(yī)生在檢查時也不禁莞爾：“他基本不理我們的，每次檢查時得把他熟悉的護士喊來才行?！?/p>

隨著患者意識的日漸恢復，護士們開始指導小程做一些力所能及之事，在劉朔護士長看來，優(yōu)質(zhì)護理并非不加分辨盲目地“照顧”病人，她表示：“病人生活自理能力的恢復是他們感受治療效果的主要依據(jù)，如果我們不加區(qū)別的一味幫助，只會給他一個錯誤的心理暗示，讓他認為自己病情沒有好轉?！睘榇?，護士們準備了一些小道具，引導小程做一些簡單的動作，讓他切實感受到自己的情況正在好轉，增強康復的信心。

ICU護理組全體護士們的付出，小程的父母都看在眼里，記在了心中，每一次探視都讓他們萌生感激之情，為了報答護士們，小程父母送過紅包，然而護士們堅決不收；買了化妝品等禮物送來，護士們卻原價買下，將錢全數(shù)打進小程的醫(yī)療賬戶。小程的父母反復說道：“這里的醫(yī)護人員們給孩子和我們帶來了希望，僅僅三面錦旗根本不足以表達我們的感激之情”。

經(jīng)過精心的治療和護理，小程的狀況得到改善，如今意識已經(jīng)恢復，病情穩(wěn)定，轉科治療，在這個過程中，人本位整體護理居功至偉。人生之路上，每一個人在疾病面前都是脆弱的，每一個人在病痛面前都會恐懼，專業(yè)的護理人員能夠守護生命、關愛生命，幫助患者燃亮希望，戰(zhàn)勝疾病。